Психоанализ смысла табакокурения
Привычка курения и духовное неудовлетворение
Главы из книги "Почему люди курят? Воссоединение с дымом и огнем" аргентинского психоаналитика Густаво Кьоцца
Привычка курить и завоевание огня
С момента открытия Нового Света, более 500 лет назад, человечество поддерживает пламенный роман с привычкой курить. Несмотря на то что в наши дни хорошо известны вредные последствия, которые медицина приписывает этой привычке, миллионы людей продолжают курить. Многочисленные исследования, направленные на выяснение причины этой любопытной страсти, сходятся во мнении, что ответ кроется в фармакологических эффектах — приятных и вызывающих зависимость, которые оказывает табак через никотин на организм курильщика.
Другими словами, считается, что причина и цель курения по сути заключаются в никотине табака; привычка курить понимается как зависимость, или, точнее, как токсикомания. Исходя из этого понимания, были предложены различные фармакологические методы для достижения терапевтической цели прекращения этой привычки; например, предоставление курильщику никотина другими, менее вредными способами (например, через кожные пластыри) или разработка других препаратов (таких как бупропион или флуоксетин), способных имитировать приятные эффекты или нейтрализовать зависимость, которую вызывает никотин у курильщика.
Психоанализ также не остался в стороне от интереса к этому вопросу. Многие психоаналитики занялись изучением бессознательных мотиваций, приводящих человека к привычке курить, выявляя сильные оральные и мазохистские фиксации. Внимание к этим исследованиям привело к тому, что различные секторы медицинской индустрии пытались предложить менее «мазохистские» альтернативы для замены «оральности» привычки курить, такие как пластиковые сигареты для держания в руках и во рту или жевательные резинки с никотином, которые, пытаясь убить двух зайцев одним выстрелом, удовлетворяли бы одновременно и «соматическую» потребность в никотине, и «психологическую» потребность в разрядке оральных влечений.
Тем не менее, бросить курить оказывается очень сложно. Как сообщает Эрнан Провера, кардиолог и заведующий отделом сердечно-сосудистого риска в Институте нейронаук Буэнос-Айреса (INEBA), «по оценкам, в какой-то момент своей жизни каждый третий курильщик задумывается о том, чтобы бросить курить. Среди тех, кто пытается это сделать, 25% не выдерживают и 24 часов без сигареты, 40% держатся от двух до семи дней, и только 12% выдерживают более трех месяцев без курения».
То есть, подсчитав, можно увидеть, что только 4% курильщиков выдерживают более трех месяцев воздержания. Даже замена никотина путем ингаляции дает слабый результат. Статистические исследования показывают, что «около 90% курильщиков возвращаются к курению в течение 12 месяцев, если не проходят никакого лечения, и от 75% до 80% тех, кто получает заменители никотина, тоже возвращаются к курению».
Из этого легко сделать вывод, что, по крайней мере для большинства курильщиков, акт курения — это нечто большее, чем просто желание или необходимость вдыхать никотин.
Серхио Айзенберг, выходя за пределы описанных оральных фантазий, утверждает, что курение является особой попыткой поддерживать разобщенные и подавленные — «фумигированные», как говорит автор — пренатальные содержания, которые считаются опасными. Спустя годы Уго Литвинов, и недавно Паскуаль Бьянкони, пытаясь понять привычку курить через либидо, связанное с дыхательной функцией, определили гипоксию, вызываемую вдыханием дыма сигареты, как одну из бессознательных мотиваций, приводящих к этой привычке. Первый из этих авторов считает, что курильщик сигарет, пытаясь преодолеть текущие трудности, стремится воссоздать ситуацию первого вдоха, который происходит после рождения; ситуацию, из которой в прошлом ему удалось выйти «с успехом». Бьянкони, напротив, связывая гипоксию курильщика сигарет с относительной гипоксией, которая сопровождает период внутриутробного развития, утверждает, что вдох табачного дыма направлен на воссоздание симбиоза с материнско-плацентарным образом. Следует отметить, что этот автор в своей работе, написанной одновременно с вышеупомянутой, также занимается изучением внутренней природы никотина, исследуя эту сложную тему с двух разных сторон: с одной стороны, пристрастие к никотину, содержащемуся в табаке, а с другой — привычка курить сигареты, вдыхая табачный дым в легкие.
Тем не менее, значение привычки курить является более широкой темой, которая не исчерпывается пониманием того, почему люди курят сигареты с табаком, поскольку существуют неингаляционные формы курения (такие как сигары или трубка), а также курятся другие вещества, отличные от табака (например, марихуана, опиум или крэк). Кроме того, потребление табака не ограничивается привычкой курить, так как существуют многие другие способы введения никотина в организм.
В этой книге я намерен попытаться понять бессознательное значение привычки курить, исходя из собственного значения дыма, который курят, и, в свою очередь, из собственного значения огня, который его вызывает. Это путь, который, насколько мне известно, до сих пор не был исследован психоанализом.
Огонь веками завораживал человечество. Благодаря теплу и силе огня тысячи поколений жили в течение, по крайней мере, 300 000 лет. До того, как овладеть огнем, человек был животным-собирателем, падальщиком и охотником на мелкую добычу. Несмотря на то, что он был наделен развитым мозгом, в пищевой цепочке он занимал место за крупными хищниками, такими как львы, и мощными падальщиками, такими как гиены. Овладение огнем поставило человека на вершину пищевой цепочки, внушив ему чувство превосходства над другими существами. Один человек с горящей веткой мог заставить крупных хищников отступить, внушая им тот же страх, который они ранее внушали ему. Он также мог сжечь весь непроходимый лес, чтобы потом легко собрать обожженные орехи и клубни. Те продукты, которые до этого он не мог переваривать в их естественном виде, такие как пшеница, рис или картофель, стали частью его рациона, а приготовление мяса облегчило его жевание и переваривание. Таким образом, благодаря огню человеческий вид медленно начал уменьшать размер зубов и челюстей. Некоторые эксперты считают, что существует прямая связь между появлением приготовления пищи, сокращением человеческого кишечного тракта и увеличением человеческого мозга. Поскольку как длинный кишечник, так и большой мозг являются чрезвычайно энергозатратными, трудно иметь и то, и другое.
Хотя первые использования огня были связаны с обогревом и защитой от хищников, вскоре человек обнаружил, что огонь обладает и другими потенциалами. Наблюдение за тем, как наконечник палки, которой перемешивали угли костра, при обугливании становился тверже и мог использоваться в качестве оружия для охоты, стало началом применения огня как источника создания технологий. Человек научился использовать разрушительную силу огня в свою пользу, чтобы извлекать энергию из природных материалов или придавать им форму по своему усмотрению. Хотя рука является главным инструментом человека, огонь был не менее важен в строительстве цивилизации.
Многократно подчеркивался магический и завораживающий эффект, который огонь оказывает на человека; почти гипнотическая сила, которую имеет простое созерцание костра. Фильмы, такие как "Война огня", помогают нам разгадать часть этой древней связи, когда мы видим, как первые гоминиды укрываются от холода, темноты и опасностей ночи, находясь в безопасности под светом и теплом пламени, и насколько важно было для этих беззащитных существ сохранить и защитить этот источник безопасности и тепла. Мы видим, какое душевное опустошение для них означало угасание огня, и как, будучи еще неспособными его производить, их первые мысли были направлены на изобретение способов переносить в своих вынужденных миграциях несколько угольков, которые они должны были тщательно раздувать, чтобы поддерживать огонь.
Мы также помним бесконечную последовательность усилий Чака Ноланда (Том Хэнкс) в фильме "Изгой", когда он пытался добыть огонь, и его чувство могущества — ощущения, что он стал богом, созерцая огромный костер, который ему удалось разжечь; или его выражение лица, когда он вернулся в цивилизацию и увидел пламя зажигалки, размышляя о всех страданиях и жертвах, которые этот скромный инструмент мог бы ему сэкономить. Это тот же самый инструмент, который каждый курильщик носит в своем кармане... всегда на расстоянии вытянутой руки.
Огонь, несомненно, также был важным фактором для объединения и социальной сплоченности людей всех времен, потому что он до сих пор остается таковым для нас. Мы можем представить, как вокруг костра, под покровом ночи, вдали от опасностей темноты, члены племени собирались, чтобы поделиться пищей, но также чтобы поделиться духом. Возможно, изначально это было единственное время, посвященное духовной жизни, когда можно было обмениваться переживаниями, воскрешать в памяти события дня, рассказывать охотничьи истории, петь или просто позволить воображению развиваться, вдохновляясь созерцанием гипнотических языков пламени.
И поскольку там, где есть огонь, есть и дым, нет сомнений в том, что приближение к теплу костра неизбежно приводит к вдыханию дыма, слезам на глазах и пропитыванию одежды и волос его характерным ароматом. Даже сегодня наши дети празднуют последнюю ночь школьного лагеря, собираясь у костра, поют песни и возвращаются домой с запахом дыма. Так же как и курение стало частью той культуры, которую человек сумел создать и которую мы сегодня наследуем от наших предков.
Акт курения предоставляет возможность быть в контакте с огнем, с углями и теплом, которое они излучают. Именно эта характеристика делает его ритуальным действием. Я полагаю, что важность этого аспекта недооценена. Так, например, потерявшиеся в снегах Анд на высоте 3 660 метров, где кислород, который потребляется при каждом движении, трудно восполнить из атмосферы, выжившие пассажиры уругвайского чартерного рейса, испытывали температуры, достигающие 40 градусов ниже нуля ночью. Они были неспособны разжечь костры из-за отсутствия горючих веществ, но они упоминают, что курили только ради того, чтобы почувствовать контакт с чем-то теплым.
Так же как я нахожу убедительным, что курильщик сигарет ищет определенное состояние гипоксии, чтобы в своем воображении воссоздать фетальный симбиоз, мне также кажется убедительным, что каждый курильщик, через дым, который он вдыхает, и угли, которые он держит в руке и носит с собой, стремится воссоздать ту древнюю ситуацию укрытия, которую мы все когда-то испытывали рядом с теплом огня.
Как видно, это огромная тема, поэтому моя цель заключается главным образом в сборе материалов, предложении некоторых идей и предоставлении этого всего в качестве темы для обсуждения, насколько это возможно в непринужденной форме. Надеюсь, что что-то из того комфортного духа, который витает в этих беседах у костра, пропитает, подобно дыму, страницы этой книги.
Мы начнем наше путешествие с краткого обзора истории привычки курить. Поскольку эта история неразрывно связана с историей табака, мы также уделим внимание и ему, но с учетом нашей цели — понять значения дыма и огня и их роль в привычке курить — нам будет, до определенной степени, неважно, исходит ли дым от сгорания табака или любого другого курительного вещества; вдыхается ли дым, как это делается с сигаретами, или же его просто втягивают в рот, как это делается с трубкой или сигарой (При курении сигарет табачный дым попадает в легкие, где в кровь попадает большое количество вредных химических элементов. При курении трубки усвоение никотина происходит через слизистую ротовой полости, а сам дым в легкие не вдыхается, благодаря чему меньше вредных веществ остается в организме курильщика).
Привычка курения и духовное неудовлетворение
Как мы разъяснили в предыдущей главе, акт курения является попыткой преодолеть духовные трудности, но лишь попыткой... Попытаться преодолеть трудность не то же самое, что преодолеть её, и не кажется обоснованным предполагать, что кто-то может достичь лучшей духовности, просто зажигая сигарету, сигару или трубку. Однако стоит отметить, что так же, как курение не удовлетворяет это желание, оно также не обязательно его ограничивает; другими словами, то, что человек курит, не означает, что курение — это единственное, что он делает для удовлетворения своего желания большей духовности.
Хотя можно утверждать, что пока человек курит, он остаётся на связи с этим желанием и больше осознаёт своё духовное неудовлетворение, важно подчеркнуть, что курение не решает конфликта. И отказ от курения также не решает его. В следующем разделе мы исследуем, в какой мере акт курения помогает или мешает курильщику в его духовном неудовлетворении.
Неудача, которую скрывает привычка курения
Один из провалов попытки преодолеть духовные трудности с помощью привычки курения проявляется в растрате вещества, которое после сгорания теряет всякое качество, чтобы раствориться в дыму и превратиться в пепел. Эту пустую растрату, эту бесполезную трату обозначает переходное употребление глагола курить в значении «тратить» или «растрачивать». Так оно используется в выражениях, таких как «потратить зарплату на сигареты», аналогичных, например, выражению «сжигать имущество». В метафорическом смысле можно сказать, что неудачная попытка стать Прометеем — культурным героем, духовным богом — оставляет курильщика ближе к его брату Эпиметею, «праздному мечтателю, чистой фантазии, чьи блестящие порождения исчезают в воздухе, не превращаясь во что-то ощутимое, полезное и практическое».
Другой аспект неудачи отражается в вредоносном характере привычки курения, который имеет гораздо большее значение и связан с ущербом для здоровья курильщика. Так же как когда-то могущественные экономические интересы табачной промышленности, опираясь на некоторые «научные данные», которые сегодня нам кажутся сомнительными, пытались утверждать, что привычка курения табака полезна в многих отношениях, сегодня ситуация изменилась на 180º. Анти-табачные кампании сегодня подчеркивают множество вредных аспектов привычки курения, опираясь на другие «научные данные», которые, возможно, в будущем также могут показаться столь же сомнительными, как и те, что в прошлом использовала табачная промышленность. В наши дни привычка курения связывается с неожиданным ущербом, который раньше не подозревался, таким как старение кожи или сексуальная импотенция. Мы оставим обширную тему связи привычки курения со здоровьем для другой части этой книги и здесь рассмотрим лишь наиболее известные и принятые вредные последствия, связанные с этим.
Эти вредные последствия обычно делятся на две более или менее независимые группы, в том смысле, что те, кто страдает от одного, обычно не страдают от другого. Первая из этих групп — это респираторные заболевания, включая рак; вторая — это сердечно-сосудистые заболевания.
Луис Кьоцца посвятил значительную часть своего обширного труда разработке и поддержке гипотезы о том, что болезни тела выражают скрытые психические конфликты. По мнению автора, эти конфликты специфичны для соматических патологий, через которые они проявляются, так что психические конфликты двух различных больных будут настолько различны — или схожи — как и их соматические патологии. Другими словами, несмотря на различия между двумя людьми с ожирением, скрытые конфликты, которые привели каждого из них к ожирению, будут столь же похожи, как и само ожирение, которое позволяет объединить их. Этот конфликт, по мнению автора, специфичен для ожирения и, следовательно, отличается от тех, которые можно было бы найти у больного сердечными заболеваниями, астмой, заболеваниями щитовидной железы или псориазом.
Аналогичным образом, как у некоторых пациентов могут сочетаться и связываться различные органические патологии, у этих пациентов также сочетаются и связываются скрытые конфликты. Таким образом, конфликт, который приводит человека к ожирению, может «эволюционировать» и сформировать, например, конфликт, который проявляется в инфаркте миокарда.
Если мы примем, что, как было сказано, привычка курения не может сама по себе решить «духовный голод», который её вызывает, можно предположить, что эта неудовлетворённая потребность в более духовной жизни в некоторых случаях ухудшится до таких скрытых конфликтов, которые будут выражаться через органические патологии.
Луис Кьоцца и его коллеги считают, что люди, страдающие респираторными расстройствами, переживают форму зависимости, особенно интенсивную и конфликтную, в которой им крайне необходимы присутствие или одобрение значимых для них людей; как-будто они нужны им так же, как «воздух, которым они дышат». Таким образом, если они ощущают, что этот человек, «необходимый, как кислород», отдаляется — физически или эмоционально — они начинают чувствовать себя очень плохо. Они воспринимают это отдаление как отказ, как «пренебрежение». Они ощущают этого человека — который в психоанализе называется «объектом» — как кого-то, кто «разочаровывает» их, кто «забирает у них дыхание», «воздух, которым они дышат» (You Take My Breath Away, как поётся в песне Фредди Меркьюри из группы Queen).
Один из способов избежать этого ощущения удушья заключается в том, что человек с этим конфликтом настоятельной зависимости пытается удержать объект этой потребности; задержать дыхание и, вместе с ним, нужный объект, не отпуская его, чтобы не потерять. Но как и с вдохнутым воздухом — который, если его не обновлять, выдыхая, кислород в котором превращается в углекислый газ — эта попытка делает «удерживаемый объект» — нужного человека — вредным; он становится объектом, который «душит» и «утопляет». Авторы считают, что это конфликт, присутствующий при респираторной одышке или астматической одышке.
Факт восприятия эмоциональных связей как воздуха, которым они дышат, делает этих людей особенно чувствительными, с одной стороны, к трудностям в социальных взаимодействиях (которые они ощущают как хорошие или плохие атмосферы), а с другой стороны, к трудностям в духовных аспектах жизни, поскольку, как мы уже отмечали, воздух является особенно подходящим символом для представления духа. Таким образом, согласно указанным авторам, респираторные расстройства выражают трудности в социальном и духовном обмене.
Соединение духовного голода, который я предлагаю как специфичный для привычки курения, с трудностями в социально-духовном обмене, общими для респираторных расстройств, не представляет больших трудностей. Также не составляет больших затруднений связать значение курения с особенностями опухолевых заболеваний. Так же, как и опухолевая клетка испытывает трудности в мирном сосуществовании и гармонии с соседними клетками, которые она разрушает, больной раком также испытывает особые трудности в интеграции в коллектив, не ощущая это как болезненное отречение от удовлетворения интенсивных нарциссических и разрушительных желаний.
Чтобы понять, как можно связать духовный голод курильщика с кардиологической патологией, с которой его также часто связывают, мне представляется плодотворным обратиться к модели, которую я использовал ранее для понимания связи фантазий с метаболическим синдромом [повышением устойчивости тканей к инсулину, которое может привести к диабету - О. Л.]. Я предполагал, что пищеварительные усилия будут полностью бесполезны, если сердечно-сосудистая система не соберет продукты переваривания — питательные вещества в крови — и не доставит их в конечное место назначения — клетки, завершая процесс, начатый пищеварительным аппаратом. Таким образом, можно было продемонстрировать определенную смысловую непрерывность между одними бессознательными фантазиями и другими. Поскольку то же самое происходит с кислородом, который доставляется дыханием, не оказывается возможным связать духовные конфликты с тем, что Луис Кьоцца и его коллеги описывают для кардиологических заболеваний (особая форма восприятия давания и получения, великодушие и малодушие, то, что нужно и то, что заслуживается).
Цель, которую достигает привычка курения
Стоит задуматься, не является ли попытка решить духовные трудности с помощью курения хотя бы в качестве вторичного преимущества успешной в каком-то смысле. Как неоднократно отмечалось, курение является привычкой, которая способствует социальной интеграции; настолько, что для многих подлинное происхождение этой привычки связано с попыткой индивидуума преодолеть трудности социальной интеграции.
Просить или предлагать огонь или сигарету долгое время было одним из самых распространенных способов сближения с незнакомым человеком с целью социализации. Как мы видели, огонь всегда был фактором объединения людей, и дым, который он выделяет, создает «хорошую атмосферу», которую те, кто собирается у огня, разделяют, дыша им. Дым также использовался как средство коммуникации: язык на расстоянии, разработанный с помощью дымовых сигналов.
Мэттью Хилтон, опираясь на статистические данные, считает, что «делиться, предлагать и принимать сигарету является одним из наиболее явных ритуалов социальной динамики примерно половины западного населения. Существует ли кто-то, кто учится курить в одиночку? Обычно мы начинаем курить, потому что это делают наши друзья и сверстники. Для молодежи курение позволяет „интегрироваться“, показать, что они вошли в общественную сферу. Прежде чем наступит зависимость, привычка или даже наслаждение одиночеством сигареты, курение является групповым действием. Это настоятельный ритуал».
Курение также предоставляет взрослому человеку возможность для социально-духовного обмена: «Несмотря на пространственное бегство, которое предоставляет трубка, когда джентльмен уединяется в своем кабинете — или даже временное бегство, которое получает любитель травы, позволяя своему воображению блуждать вместе с формами дыма, исходящими от его трубки — табак позволяет людям встречаться, беседовать и устанавливать связи». Вспомним, что мы уже цитировали в главе 3 о социальной важности курительных салонов для высших классов, о связи между табаком и баром в менее обеспеченных социальных слоях и о невероятных количествах глиняных трубок, которые владельцы баров щедро дарили своим клиентам.
Так же как сегодня мы считаем, что в куске хлеба «не откажут никому», кто голоден, в то время, по всей видимости, в атмосфере баров и таверн должен был существовать аналогичный девиз для тех, кто страдал от «духовного голода». Таким образом, по мнению этих владельцев таверн, скромная глиняная трубка «не повредит никому», кто хотел курить.
Как отмечают Луис Кьоцца и его коллеги, дыхательная функция, осуществляющая газообмен между субъектом и атмосферой, берет на себя представление социально-духовного обмена с объектами окружающей среды. Любое нарушение дыхательной функции — а акт курения можно рассматривать в этих терминах — выражало бы трудности в этом социально-духовном обмене. Если мы понимаем, что духовное — это то, что объединяет души в коллективе, мы видим, что деление своими духовными трудностями с трудностями других является первым шагом к их разрешению. Другими словами, «поделившись» трудностью делиться, трудность уменьшается.